Στραβό πέος-Κάμψη πέους

Το σχήμα και η καμπυλότητα του πέους διαφέρουν από άνδρα σε άνδρα και οι αποκλίσεις στον άξονα του πέους είναι συχνές. Οι περισσότερες (ιδιαίτερα σε νεαρές ηλικίες), οφείλονται στην ιδιαίτερη κατασκευή του κατά τη γέννηση, (συγγενείς), και δεν αποτελούν συνήθως κλινικό πρόβλημα, παρά μόνο αισθητικό. η εμφάνιση κάμψης όμως, σε άνδρες ηλικίας 40 έως 70 ετών, το στραβό πέος συνοδεύεται σχεδόν πάντα από ανάπτυξη σκληρής πλάκας σε κάποιες περιοχές του πέους και περιγράφεται ως νόσος peyronie.

Συμπτώματα νόσου Peyronie

• Η ανάπτυξη της σκληρής πλάκας εμποδίζει το συγκεκριμένο σημείο να ακολουθήσει το φούσκωμα του πέους κατά τη στύση, με αποτέλεσμα το πέος να στραβώνει προς την πλευρά της βλάβης.
• Σε πολλές περιπτώσεις συνυπάρχει πόνος κατά τη στύση (σπανιότερα συνεχής), ιδιαίτερα στην αρχική εκδήλωση της νόσου.
• Προοδευτικά επηρεάζεται αρνητικά η στυτική λειτουργία, ενώ σε σε κάποιες περιπτώσεις διαπιστώνεται υποστροφή της βλάβης και βελτίωση (σε αυτές κυρίως τις περιπτώσεις αποσκοπεί και η αρχική προσπάθεια συντηρητικής αγωγής).

Στραβό πέος: Θεραπεία

Οι θεραπεία αντιμετώπισης του στραβού πέους μπορεί να είναι:

1. Συντηρητική
2. Χειρουργική

Συντηρητικές θεραπείες για ευθειασμό πέους

Έχουν εφαρμοστεί διάφορες συντηρητικές θεραπείες, όπως η χρήση βιταμίνης ε , αντιοξειδωτικών, ενέσεις φαρμάκων πάνω στην πλάκα, εφαρμογή υπερήχων ή κρουστικών κυμάτων κλπ, χωρίς ιδιαίτερα αισιόδοξα αποτελέσματα.

Τον τελευταίο χρόνο έλαβε έγκριση από τον αμερικανικό οργανισμό φαρμάκων η χρήση του ιστολυτικού κλωστηριδίου της κολλαγενάσης (xiaflex), στη θεραπεία της νόσου Peyronie. Οι κλινικές μελέτες με ένεση μέσα στην σχηματισμένη πλάκα, δίνουν αισιόδοξα αποτελέσματα.

Στο κέντρο μας, για τη θεραπεία του στραβού πέους εφαρμόζουμε ενέσιμη θεραπεία στη βλάβη σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή και υπερβαρικό οξυγόνο.

Χειρουργική επέμβαση για αποκατάσταση στραβού πέους

Η μόνη αποδεδειγμένη θεραπεία κάμψης πέους είναι η χειρουργική

• Είτε με την τοποθέτηση ραφών (πτύχωση), στην ακριβώς αντίθετη πλευρά της βλάβης (μόνο σε μικρές κάμψεις)
• Είτε με πραγματική γεωμετρική αποκατάσταση του σχήματος του πέους, κάνοντας τομή πάνω στην πλάκα, αφαίρεση τμήματός της και πλαστική αποκατάσταση του τοιχώματος του σηραγγώδους, με τοποθέτηση μοσχεύματος

Σε περιπτώσεις μεγάλων βλαβών και εγκατεστημένης στυτικής δυσλειτουργίας, συστήνεται η σύγχρονη τοποθέτηση πεικής πρόθεσης.

Το χειρουργείο

• Τομή κυκλική υποβαλανικά, παρασκευή του δέρματος και του δαρτού χιτώνα και απογύμνωση του πέους
• Αναγνώριση και διαφύλαξη του αγγειονευρώδους δεματίου και της ουρήθρας
• Τεχνητή στύση, καθορισμός του σημείου της μεγίστης κάμψης, σχεδιασμός των σημείων που θα μπουν ραφές (περίπτωση απλής πτύχωσης) η του τμήματος του σηραγγώδους που θα παρασκευαστεί για να τοποθετήσουμε το μόσχευμα
• Συρραφή κατά στρώματα & αποκατάσταση δέρματος ακροποσθίας

Τί είδους αναισθησία απαιτείται;

Το χειρουργείο ευθειασμού πέους γίνεται υπό γενική αναισθησία.

Διάρκεια χειρουργείου

Το χειρουργείο αποκατάστασης στραβού πέους διαρκεί :

• 60 λεπτά, σε απλή πτύχωση
• 120 με 180 λεπτά, σε χρήση μοσχεύματος
• 180 με 240 λεπτά, σε συνδυασμό με πεικές προθέσεις 3 σημείων

Αποτέλεσμα

Επιτυγχάνεται ο ευθειασμός και αφαιρείται η σκληρία σε περίπτωση μοσχεύματος. Το αποτέλεσμα είναι άμεσο και θεαματικό

Μετά τον χειρουργείο

• Δίδεται αντιβιοτική αγωγή
• Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στην κλινική για 24 με 48 ώρες
• Ο ασθενής μπορεί να κινητοποιηθεί σε 6 ώρες από το πέρας του χειρουργείου
• Τοποθετείται ελαστικός επίδεσμος για 3 με 4 ημέρες

Συχνές ερωτήσεις για τον ευθειασμό πέους

Υπάρχουν επιπλοκές;

Οι επιπλοκές μετά το χειρουργείο αποκατάστασης στραβού πέους μπορεί να είναι οίδημα, αιμάτωμα, (σε περίπτωση εκτεταμένης επέμβασης με μόσχευμα υπάρχει το ενδεχόμενο να επηρεαστεί η στύση).

Ο πόνος του χειρουργείου είναι μεγάλος;

Πόνος δεν αναφέρεται ιδιαίτερα από τους ασθενείς.

Πότε μπορώ να κάνω σεξ μετά την αποκατάσταση στραβού πέους;

Σε 1 μήνα

Πότε μπορώ να επιστρέψω στην εργασία μου;

Εάν η εργασία είναι καθιστική μπορείτε να επιστρέψετε από την τρίτη ημέρα. Σε άλλη περίπτωση περίπου σε 1 εβδομάδα.